Андрогены — мужские половые гормоны, которые образуются в яичках и надпочечниках под влиянием гормонов гипофиза. Они оказывают влияние на образование вторичных половых признаков и регулируют работу мужских и женских половых органов. Хотя андрогены считают чисто мужскими половыми гормонами, важно знать, что и в организме женщины они играют большую роль, а эстрогены — женские половые гормоны, образуются из тестостерона, который принято считать мужским.
Функции андрогенов связаны не только с влиянием на половую систему, они также:
- улучшают обмен веществ
- регулируют синтеза белка
- учавствуют в анаболических процессах
- улучшают усвояемость глюкозы в тканях
- улучшают липидный обмен и уменьшают риск атеросклероза
Гиперандрогения – это клинический синдром, характеризующийся образованием чрезмерного количества андрогенов и высокой чувствительностью тканей и органов к ним.
Гиперандрогения проявляется прежде всего через нарушения менструального цикла, сыпь (акне), выпадения волос, гирсутизм и различные метаболические нарушения.
Гиперандрогения чаще всего развивается при:
- гиперпролактинемии и гипотиреозе
- побочном действия некоторых медикаментов
- снижении уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ)
- генетически обусловленной повышенной чувствительности органов и тканей к андрогенам
- чрезмерному синтезу андрогенов в яичниках или надпочечниках (андрогенпроизводящие опухоли, генетические полиморфизмы, врожденная гиперплазия надпочечников, болезнь Кушинга и другие)
- повышении активности 5α-редуктазы, фермента который приводит к усиленному превращению тестостерона в его более активную форму дигидротестостерон
Гиперандрогения часто присутствует у женщин с синдромом поликистозных яичников. Иногда поставить диагноз гиперандрогения не так уж и просто, бывает что симптомы присутствуют, а каких-либо нарушений со стороны органов продуцирующих гормоны нет.
Гиперандрогения симптомы и основные проявления:
Гиперандрогения симптомы и основные проявления:- бесплодие
- выпадение волос
- огрубение голоса
- чрезмерная жирность кожи
- нарушение менструального цикла, отсутствие овуляции
- акне (воспалительные угри, которые могут образовываться на лице или спине)
- гирсутизм (появление оволосения в нетипичных для женщин месяцах – над верхней губой, животе, внутренней поверхности бедер, у сосков)
В целом гиперандрогения в организме женщины приводит ко многим нарушениям, кроме вышеуказанных состояний, гиперандрогения может предрасположить к нарушении работы сердечно-сосудистой системы, увеличивать риски инсулинорезистентности, сахарного диабета 2 типа, нарушить липидный обмен и влиять на работу печени.
Гиперандрогения – факторы риска
Гиперандрогения – факторы, которые могут усиливать или даже провоцировать повышение уровня мужских половых гормонов в организме женщины:
- Действие токсинов
- Хронический стресс
- Инсулинозеристентность
- Высокий инсулин способствует накоплению уровня андрогенов и уменьшению уровня эстрогенов в яичниках. Уменьшает уровень фермента ароматазы, который превращает андрогены в эстроген.
- Ожирение – жировая ткань содержит большое количество фермента превращающего тестостерон в ДГЭА, активную его форму, таким образом увеличивая концентрацию андрогенов.
- Бесконтрольное использование нестероидных противовоспалительных препаратов – блокируют действие фермента ароматазы, который превращает андрогены в эстроген.
Гиперандрогения: лабораторная диагностика
Лабораторными признаками гиперандрогении будут:
- Повышение уровней тетстостерона, андростендиона, ДГЭА
- Снижен или на нижней границе нормы уровнь эстрогенов
- Снижение уровня глобулина, связывающего половые гормоны
Гиперандрогения – методы коррекции
Коррекция гормонального фона при гиперандрогении должна быть направлена на выявление причины и индивидуальную комплексную программу. Важное значение при гиперандрогении имеет коррекция образа жизни, питания и нормализации углеводного обмена.
Известно, что повышение уровня в крови инсулина приводит к увеличению чувствительности органов мишеней к андрогенам, что усугубит симптомы гиперандрогении. Соответственно, нормализация веса, коррекция углеводного обмена и снижение инсулина помогут снизить чувствительность к андрогенам и улучшить общее состояние.
Снижение веса у женщин с избыточной массой тела приводит также к увеличению уровня ГСПС (глобулина связывающего половые гормоны), что позволяет намного уменьшить влияние андрогенов и симптомы гиперандрогении.
Гиперандрогения также требует уменьшения уровня стресса и улучшения детоксикации. С помощью препартов под наблюдением специалиста можно увеличить активность ароматазы (фермента, который превращает андрогены в эстроген), что значительно снизит уровень андрогенов в крови и уменьшит симптоматику гиперандрогении.
Гиперандрогения лечится сложно и требует комплексного и индивидуального подхода. Наряду с нормализацией образа жизни, питания, коррекции дефицитов и физической активности, применяется медикаментозная коррекция.
Основным в лечении гиперандрогении является комплексность, индивидуальный подход, поиск и устранение перво-причин.
Своевременное выявление причин гиперандрогении позволит быстрее снизить симптомы, улучшить ваше самочувствие и внешний вид.
Статью для вас писала врач эндокринолог нутрициолог Центра Нутрициологии и Функциональной Медицины Наталья Халак. Если вы хотите получить консультацию записывайтесь на конслуьтацию по ссылке.
