Андрогени – чоловічі статеві гормони які утворюються в яєчках та наднирниках під впливом гормонів гіпофізу. Вони впливають на утворення вторинних статевих ознак та регулюють роботу чоловічих та жіночих статевих органів. Хоча андрогени вважають суто чоловічими статевими гормонами, важливо знати що і в організмі жінки вони відіграють велику роль, а естрогени- жіночі статеві гормони утворюються із тестостерону який прийнято вважати чоловічим.
Функції андрогенів пов’язані не лише з впливом на статеву систему, вони також беруть участь у:
- анаболічних процесах
- регулюванні синтезу білка
- покращують обмін речовин
- покращують засвоюваність глюкози у тканинах
- покращують ліпідний обмін та зменшують ризики атеросклерозу
Гіперандрогенія – це клінічний синдром, який характеризується утворенням надмірної кількості андрогенів у продукуючих органах та\або надмірною чутливістю тканин та органів до них.
Основними проявами гіперандрогенії є насамперед розлади менструального циклу, висипання (акне) випадіння волосся, гірсутизм та різноманітні метаболічні порушення.
Гіперандрогенія найчастіше розвивається при:
- гіперпролактинемії і гіпотиреозі
- побічній дії деяких медикаментів
- зниженні рівня глобуліну що зв’язує статеві гормони (ГСПГ)
- генетично обумовленій підвищеній чутливості органів та тканин до андрогенів
- надмірному синтезу андрогенів у яєчниках або наднирниках (андрогенпродукуючі пухлини, генетичні поліморфізми, вроджена гіперплазія наднирників, хвороба Кушинга та інші)
- підвищенні активності 5α-редуктази, ферменту який призводить до посиленого перетворення тестостерону у його більш активну форму дигідротестостерон
Часто симптоми гіперандрогенії присутні у жінок із синдромом полікістозних яєчників, існують також ідіопатичні, тобто невизначені форми гіперандрогенії, що характеризуються виникненням симптомів гіперандрогенії без будь яких порушень з боку продукуючих органів.
Гіперандрогенія основні прояви:
- безпліддя
- огрубіння голосу
- випадіння волосся
- надмірна жирність шкіри
- порушення менструального циклу, відсутність овуляції
- акне (запальні вугрі які можуть утворюватись на обличчі чи спині)
- гірсутизм (поява оволосіння у нетипових для жінок місяцях – над верхньою губою, животі , внутрішній поверхні стегон, біля сосків)
Загалом гіперандрогенія у організмі жінки призводить до багатьох порушень, крім вище зазначених симптомів гіперандрогенія може зумовлювати порушення роботи серцево судинної системи, збільшувати ризики інсулінорезистентності, цукрового діабету 2 типу, порушень ліпідного обміну і хвороб печінки.
Гіперандрогенія – фактори ризику
Гіперандрогенія – фактори які можуть посилювати або навіть провокувати підвищення рівня чоловічих статевих гормонів у організмі жінки:
- Дія токсинів
- Хронічний стрес
- Інсулінозеристентність
Високий інсулін сприяє накопиченню рівня андрогенів та зменшенню рівня естрогенів в яєчниках. Зменшує рівень фермента ароматази який перетворює андрогени в естроген. - Ожиріння – жирова тканина містить велику кількість ферменту який перетворює тестостерон в ДГЕА, активну його форму, таким чином збільшуючи концентрацію андрогенів.
- Безконтрольне використання нестероїдних протизапальних препаратів – блокують дію фермента ароматази який перетворює андрогени в естроген.
Гіперандрогенія: лабораторна діагностика
Лабораторними ознаками гіперандрогенії будуть :
- Підвищення рівнів тетстостерону, андростендіону, ДГЕА
- Зниження рівня глобуліну що зв’язує статеві гормони
- Зниження або на нижній межі норми рівнів естрогенів.
Гіперандрогенія – методи корекції
Корекція гормонального фону при гіперандрогенії має бути бути спрямована на виявлення причини і індивідуальній програмі терапії. Важливе значення при гіперандрогенії має корекція способу життя, харчування та нормалізація вуглеводного обміну.
Відомо що підвищення рівня в крові інсуліну призводить до збільшення чутливості органів мішеней до андрогенів що посилить симптоми гіперандрогенії. Відповідно нормалізація ваги, корекція вуглеводного обміну та зниження інсуліну допоможуть знизити чутливість до андрогенів та покращити загальний стан.
Зниження ваги у жінок з надлишковою масою тіла призводить також до збільшення рівня ГСПС (глобуліну що зв’язує статеві гормони) що дозволяє набагато зменшити вплив андрогенів та симптоми гіперандрогенії.
Гіперандрогенія потребує також зменшення рівня стресу та покращення детоксикації. За допомогою препаратів під наглядом спеціаліста можна збільшити активність ароматази (ферменту який перетворює андрогени в естроген), що значно зменшить рівень андрогенів у крові та зменшить симптоматику гіперандрогенії.
Гіперандрогенія лікується складно та потребує комплексного та індивідуального підходу. Разом із нормалізацією способу життя, харчування, корекції дефіцитів та фізичної активності застосовується медикаментозна корекція.
Основним у лікуванні гіперандрогенії є комплексність, індивідуальний підхід, пошук та усунення причин.
Вчасне виявлення причин гіперандрогенії дозволить зменшити симптоми, покращити ваше самопочуття та зовнішній вигляд.
Статтю для вас писала лікар ендокринолог нутриціолог Центру Нутриціології та Функціональної Медицини Наталія Халак. Якщо ви хочете отримати консультацію з приводу гормонального дисбалансу та корекції гіперандрогенії переходьте за посиланням та бронюйте консультацію онлайн.
